変更業務委託契約書

１　業務委託の名称

２　施　行　箇　所

３　変　更　事　項
　
⑴　業務委託料　　　　￥　　　　　　　　 　　　（増額）
　　　　　　　　　（うち取引に係る消費税及び地方消費税の額　￥　　　 　　）

⑵　履行期間　　　　着手　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　完成　　　年　　月　　日

　⑶　業務内容

　⑷　その他

　上記のとおり　　年　　月　　日に締結した業務委託契約を変更し、契約の証として本
書２通を作成し、当事者記名押印の上、各自その1通を保有する。
　　　

　　年　　月　　日

発注者　　住　　　所　静岡県三島市南田町４番40号
氏　　　名　富士山南東消防組合　
管理者　三島市長　豊岡　武士　印

住　　　所
受注者　　商号又は名称
氏　　　名　　　　　　　　　　　　　　　　印