様式第3号(第10条関係)
建設工事請負契約書
1　工事名
2　工事箇所
3　工期　　　着手　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　 完成　　　　　　年　　月　　日	収入印紙	
4　請負代金額　　￥　　　　　　　　　
　	うち取引に係る消費税及び地方消費税の額	　　　￥　　　　　　　　　	
5　請負代金の支払
　　　前払金額　　　￥　　　　　　　　　　中間前払金額　　￥　　　　　　　　
　　　部分払回数　　　　回以内
　　　工事完成後一括払
6　契約保証金
　　　納付　　　￥　　　　　　　　　
　　　担保提供　　　富士山南東消防組合契約規則(平成28年富士山南東消防組合規則
　　　　　　　　　　　第26号)第35条第1項第　号該当
　　　免除　　　富士山南東消防組合契約規則第34条第　号該当

7　解体工事に要する費用等　［建設工事が、建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律(平成12年法律第104号)第9条第1項に規定する対象建設工事］
　　(1)　分別解体等の方法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　(2)　解体工事に要する費用　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　(3)　再資源化等をするための施設の名称及び所在地
　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　(4)　再資源化等に要する費用　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　上記の工事について、発注者　富士山南東消防組合と受注者　　　　　　　　　　　　　　　とは、おのおの対等な立場における合意に基づいて、別添の条項によって請負契約を締結し、信義に従って誠実にこれを履行するものとする。
　この契約の証として、本書2通を作成し、当事者記名押印の上、各自その1通を保有する。
　　　　　　　年　　月　　日

発注者　　富士山南東消防組合管理者　　　　　　　　　印　　　　

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
受注者　　名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　印