様式第1号(第2条関係)

公文書開示請求書

年　　月　　日

　富士山南東消防組合管理者　　　　あて

住所　　　　　　　　　　　　　　
(所在地)　　　　　　　　　　　　　　
請求者　氏名　　　　　　　　　　　　　　
(名称及び代表者氏名)　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　

　富士山南東消防組合情報公開条例第6条第1項の規定により、次のとおり公文書の開示を請求します。
	
請求する公文書の名称又は内容	※具体的に記入してください。	
開示の方法の区分	1　□閲覧

2　□視聴

3　□写しの交付
　(1)□　開示請求に係る公文書の全部
　　 □　公文書を閲覧した後、必要な部分
　(2)□　窓口における交付
　　 □　郵送による交付	
　(注)
　　1　「請求する公文書の名称又は内容」欄は、原則として日本語により記入してください。
　　2　「開示の方法の区分」欄は、該当するいずれかの□にレ印を付してください。